近些年來,各大城市主要醫(yī)院陸續(xù)新建、改建潔凈室,增設(shè)或改造了原有的凈化工程潔凈室系統(tǒng),所以手術(shù)室凈化設(shè)備至關(guān)重要。這是我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生水平提的反映。新建、改建潔凈室,降低感染率,提高療效,層流手術(shù)室是件很慎重的工作。從當(dāng)前的技術(shù)與經(jīng)濟(jì)水平出發(fā),已經(jīng)具備了實(shí)施條件,但是應(yīng)當(dāng)在各地衛(wèi)生主管部門的統(tǒng)籌規(guī)劃下陸續(xù)進(jìn)行。
潔凈實(shí)驗(yàn)室分為普通潔凈實(shí)驗(yàn)室與生物安全實(shí)驗(yàn)室。普通潔凈實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)不具有傳染性,但要求環(huán)境對實(shí)驗(yàn)本身不造成不良影響,因此實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不設(shè)防護(hù)設(shè)施,而潔凈度達(dá)到實(shí)驗(yàn)要求。生物安全實(shí)驗(yàn)室是具有防護(hù)設(shè)施的,可實(shí)現(xiàn)二防護(hù)的生物實(shí)驗(yàn)定。凡進(jìn)行微生物學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、功能實(shí)驗(yàn)及基因重組等域的科學(xué)實(shí)驗(yàn)均需要生物安全實(shí)驗(yàn)室。生物安全實(shí)驗(yàn)室的核心是安全,依據(jù)生物學(xué)危險(xiǎn)程度劃為P1、P2、P3、P4四個(gè)等。P1實(shí)驗(yàn)室適用于非常熟悉的病源,該病源不會(huì)經(jīng)常引發(fā)健康成人疾病,對實(shí)驗(yàn)人員和環(huán)境法寶危險(xiǎn)小。在實(shí)驗(yàn)中門應(yīng)關(guān)閉,按普通微生物實(shí)驗(yàn)進(jìn)行操作;P2實(shí)驗(yàn)室適用于對人和環(huán)境有中度潛在危險(xiǎn)的病源。限制進(jìn)入實(shí)驗(yàn)區(qū)域,可能發(fā)生氣溶膠的實(shí)驗(yàn)應(yīng)在II生物安全柜中進(jìn)行,同時(shí)應(yīng)備有高壓滅菌器;P3實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用于臨床、診斷、教學(xué)、或者生產(chǎn)設(shè)施,在該別中開展有關(guān)內(nèi)源性和外源性病源的工作,若暴露而吸入該病源會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的可能致死的疾病。廣州風(fēng)淋室實(shí)驗(yàn)室設(shè)雙重門或氣閘室和外部隔離的實(shí)驗(yàn)區(qū)域,非本處工作人員禁止入內(nèi),實(shí)驗(yàn)室內(nèi)全負(fù)壓,使用II生物安全柜進(jìn)行實(shí)驗(yàn),以高效過濾器把室內(nèi)空氣過濾后排到室外;P4實(shí)驗(yàn)室比P3實(shí)驗(yàn)室要求更嚴(yán),有些危險(xiǎn)的外源性病源,具備因氣溶膠傳播而致實(shí)驗(yàn)室感染和導(dǎo)致生命危險(xiǎn)疾病的高度個(gè)體風(fēng)險(xiǎn),有關(guān)工作應(yīng)在P4實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。采用獨(dú)立的建筑物內(nèi)隔離區(qū)和外部隔斷的構(gòu)造,室內(nèi)保持負(fù)壓,使用III生物安全柜進(jìn)行實(shí)驗(yàn),設(shè)置空氣隔斷裝置,淋浴室,操作工作人員應(yīng)穿防護(hù)服,非本處工作人員禁止入內(nèi)。
同時(shí)要注意的問題是,近來年在醫(yī)院潔凈室的新建或擴(kuò)建項(xiàng)目中,層流手術(shù)室某些單位及相關(guān)部門往往只把是否已安裝潔凈室作為惟的關(guān)注點(diǎn),忽視了潔凈室裝置的質(zhì)量問題。醫(yī)院潔凈室不同于電子潔凈廠房與制藥潔凈廠房,它具有更高的潔凈度要求,如果潔凈室裝置達(dá)不到應(yīng)有的潔凈度要求,造成醫(yī)院內(nèi)部的交叉感染,就會(huì)危及就診患者和醫(yī)護(hù)人員。因此應(yīng)聘請醫(yī)院潔凈技術(shù)工程專業(yè)施工單位來進(jìn)行醫(yī)院潔凈室的設(shè)計(jì)施工,非標(biāo)鈑金以確保每個(gè)潔凈室的高質(zhì)量。生物安全實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)上的核心是動(dòng)態(tài)隔離,排風(fēng)措施是重點(diǎn),強(qiáng)調(diào)就地消毒,重視潔污分流,防止意外擴(kuò)散,需要適度潔凈。
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