1.整體要求
包括ICU及手術(shù)室的準(zhǔn)備區(qū)、隔離區(qū)和手術(shù)區(qū)三大區(qū)域,根據(jù)規(guī)模大小,按比例合理分割統(tǒng)籌考慮,包括房間設(shè)置、設(shè)施擺放、通道劃分,醫(yī)護(hù)人員與病員、家屬之間的關(guān)系,要求高效有序。裝修后的手術(shù)室不僅能很好地滿足使用功能的要求,也為醫(yī)護(hù)人員和患者營(yíng)造了一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境。
2.專業(yè)要求
不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮、防霉、防火、易清潔。色彩要溫和、淡雅,可為淡綠色、淡黃色。綠色與血液的紅色互為補(bǔ)色,能減輕醫(yī)護(hù)人員用眼疲勞,并對(duì)患者心理有平靜作用。黃色有平衡情緒低落作用,避免與綠色墻面趨同。
電氣設(shè)計(jì)、凈化空調(diào)設(shè)計(jì)、醫(yī)用氣體管線及終端設(shè)計(jì)等均應(yīng)按專業(yè)化要求進(jìn)行室內(nèi)設(shè)計(jì)與裝修施工。
3.六面體要求
?。?)墻面和天花板采用可隔音、堅(jiān)實(shí)、光滑、無(wú)空隙、放火、防濕、易清潔的材料。顏色采用淡藍(lán)、淡綠為宜。觀片燈及藥品柜、操作臺(tái)等應(yīng)設(shè)在墻內(nèi)。墻面與平頂,墻面與地面及不同的墻面與墻面相交處的陰(陽(yáng))角,宜做成小圓角構(gòu)造(R≧50mm),以避免積塵,方便清掃。
?。?)門應(yīng)寬大、無(wú)門檻,凈寬不宜小于1.4m,便于平車出進(jìn),應(yīng)避免使用易擺動(dòng)的彈簧門,以防氣流使塵土及細(xì)菌飛揚(yáng)。宜采用設(shè)有自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉裝置的電動(dòng)懸掛式自動(dòng)感應(yīng)門。窗應(yīng)雙層,最好用鋁合金窗框,有利防塵保溫。窗玻璃以茶色為宜。
?。?)潔凈手術(shù)室的凈高宜為2.8-3m,走廊寬度應(yīng)不少于2.5m,便于平車運(yùn)轉(zhuǎn)及避免來(lái)往人員碰撞。
?。?)地應(yīng)采用堅(jiān)硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍傾斜向一角,低處設(shè)地漏,利于排出污水,排水孔加蓋,以免污染空氣進(jìn)入室內(nèi)或被異物堵塞。應(yīng)做到平整、光滑、耐磨、耐腐蝕(酸、堿、藥)、易清潔,可選用橡膠、聚氨酯涂料、樹(shù)脂類板材等,少接縫,可避免污物及細(xì)菌的堆積,耐污易潔,腳感舒適,花紋款式多樣,安裝及更換簡(jiǎn)便。
?。?)電源:應(yīng)有雙相供電設(shè)施,以保證安全運(yùn)轉(zhuǎn)。各手術(shù)間應(yīng)有足夠的電插座,便于各種儀器設(shè)備的供電。插座應(yīng)有防火花裝置,手術(shù)間地面有導(dǎo)電設(shè)備,以防火花引起爆炸。電插座應(yīng)加蓋密封,防止進(jìn)水,避免電路發(fā)生故障影響手術(shù)??傠娫淳€集中設(shè)在墻內(nèi),中央吸引及氧氣管道裝置都應(yīng)設(shè)在墻內(nèi)。
?。?)照明設(shè)施:普通照明燈應(yīng)安裝在墻壁或房頂。手術(shù)照明燈應(yīng)安裝子母無(wú)影燈,并備用升降照明燈。本院系骨科特色??漆t(yī)院,手術(shù)室現(xiàn)目前除骨科手術(shù),還開(kāi)展部分普外科手術(shù)、肛腸科手術(shù),按照手術(shù)照明要求,術(shù)野光照亮度至少是100000lx以上,才能看清楚深腔組織的細(xì)微部分。ICU病房都是在全封閉或半封閉式室內(nèi),窗戶經(jīng)常拉上窗簾,使得室內(nèi)照明變得尤為重要,重癥患者躺在這樣的環(huán)境里,很難分清楚白天或者黑夜,就需要使用模擬太陽(yáng)光的每天日照過(guò)程,光照和顏色會(huì)不斷變換,讓患者通過(guò)對(duì)光照的感應(yīng)而自動(dòng)調(diào)節(jié)人體的晝夜節(jié)律,輔助患者康復(fù)。
?。?)水源和防火設(shè)施:各工作間應(yīng)安裝自來(lái)水龍頭,便于沖洗。走廊及輔助間應(yīng)裝置滅火器,保證安全。冷熱水及高壓蒸氣應(yīng)有充分保證。
?。?)通風(fēng)過(guò)濾除菌裝置:現(xiàn)代手術(shù)室應(yīng)建立完善的通風(fēng)過(guò)濾除菌裝置,使空氣凈化。其通風(fēng)方式有湍流式、層流式、垂直式,可酌情選用。
(9)手術(shù)室出入路線布局:出入路線的布局設(shè)計(jì)需符合功能流程與潔污分區(qū)要求,應(yīng)設(shè)三條出入路線,一為工作人員出入路線,二為傷病人出入路線,三為器械敷料等循環(huán)供應(yīng)路線,盡量做到隔離,避免交叉感染。
手術(shù)間的溫度調(diào)節(jié)非常重要,應(yīng)有冷暖氣調(diào)節(jié)設(shè)備??照{(diào)機(jī)應(yīng)設(shè)在上層屋頂內(nèi),室溫保持在24~26℃,相對(duì)濕度以50%左右為宜。一般手術(shù)間為35~45m2,特殊房間約60m2,適用于體外循環(huán)手術(shù)、器官移植手術(shù)等;小手術(shù)間面積在20~30m2。
4.醫(yī)用氣體、給水排水、配電,保溫柜保冷柜應(yīng)為嵌入式設(shè)計(jì)
潔凈手術(shù)部必須設(shè)氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引三種氣派和裝置。需要時(shí)還可設(shè)氧化亞氮(一氧化二氮即笑氣)、氮?dú)狻鍤鈿馀梢约皬U氣回收排放裝置等。醫(yī)用氣體必須有不少于三日的備用量。潔凈手術(shù)室醫(yī)用氣體終端必須有一套備用。潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)的給水系統(tǒng)宜有兩路進(jìn)口,并應(yīng)同時(shí)設(shè)有冷熱水系統(tǒng)。供給潔凈手術(shù)部的水質(zhì)必須符合飲用水標(biāo)準(zhǔn);刷手用水宜進(jìn)行除菌處理;熱水貯存應(yīng)有防止滋生細(xì)菌措施。潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)直消火栓給水系統(tǒng)及手提式氣體滅火器。潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)需設(shè)自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)時(shí),噴頭不應(yīng)設(shè)在手術(shù)室內(nèi)。潔凈手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)感煙探測(cè)器。潔凈手術(shù)部的技術(shù)夾層內(nèi)應(yīng)同時(shí)設(shè)置消防設(shè)施。
潔凈手術(shù)部必須設(shè)能自動(dòng)切換的雙路供電電源,從其所在建筑物配電中心專線供給。潔凈手術(shù)室內(nèi)用電應(yīng)與輔助用房用電分開(kāi),每個(gè)手術(shù)室的干線必須單獨(dú)敷設(shè)。潔凈手術(shù)室內(nèi)醫(yī)療設(shè)備及裝置的配電總負(fù)荷除應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求外,不宜小于8kVA。潔凈手術(shù)室內(nèi)醫(yī)療設(shè)備——保溫柜保冷柜應(yīng)為嵌入式設(shè)計(jì)。